COVID19 GRANTS APPLICATION

VERIFICACIÓN DE ENTIDAD ELEGIBLE

El solicitante es una empresa con no más de 500 empleados.

Revise y marque todo lo requisitos:

El solicitante debe revisar y marcar todo lo siguiente (si el solicitante no puede marcar todo lo siguiente, el solicitante no es una entidad elegible):

  • El solicitante no participa en ninguna actividad ilegal (según lo definen las pautas federales).

  • Ningún capital del Solicitante con un 50 por ciento o más de participación en la propiedad tiene más de sesenta (60) días de atraso en las obligaciones de pensión alimenticia. 

  • El solicitante no presenta actuaciones en vivo de naturaleza sexual lasciva ni deriva directa o indirectamente más que los ingresos brutos de minimis a través de la venta de productos o servicios, o la presentación de representaciones o exhibiciones, de naturaleza sexual lasciva.

  • El solicitante no obtiene más de un tercio de los ingresos brutos anuales de las actividades legales de juego, apuestas. 

  • El solicitante no está en el negocio del cabildeo. 

  • El solicitante no es una entidad gubernamental estatal, local o municipal y no es miembro del Congreso.

Paso 1 de 3
Información del negocio

Nombre legal de la empresa: 
Nombre utilizado comercialmente:
MD SDAT #
Número de identificaciones federal del negocio (FEIN ) , o número de seguro social en el caso de un negociante con entidad de propietario único: 

Tipo de organización: 

¿Es el solicitante una organización sin fines de lucro?

¿Es el solicitante una franquicia?

Ingresos brutos durante los doce (12) meses anteriores a la fecha del desastre (31 de enero de 2020): 

Costo de los bienes vendidos durante los doce (12) meses anteriores a la fecha del desastre
(31 de enero de 2020): 

Dirección comercial principal (no puede ser apartado postal):
Ciudad:
Estado:
Condado
CÓDIGO POSTAL
Teléfono de negocios 
Teléfono comercial alternativo
Fax comercial
email de negocios
Fecha de creación del Negocio
Los dueños actuales son dueños desde que fecha:
Actividad de negocios
Actividad secundaria comercial
Número de empleados (cantidad de empleados el 31 de enero de 2020):


Información para propietarios de empresas
Propietario 1

Nombre
Apellido
Teléfono móvil
Título:
Correo electrónico
Porcentaje de propiedad
SSN ( número de seguro social)!
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Ciudadano estadounidense? 
Dirección residencial
Ciudad
Estado
Código Postal

En el último año: ¿la empresa o un propietario registrado ha sido condenado por un delito grave cometido durante y en relación con un motín o desorden civil u otro desastre declarado, o alguna vez ha estado involucrado en la producción o distribución de
cualquier producto o servicio que haya sido determinado como obsceno por un tribunal de
jurisdicción competente?


¿Está el solicitante o cualquier propietario listado actualmente  o suspendido o excluido de  obtener contratos con el gobierno federal o de recibir subvenciones o préstamos federales?


a. ¿Está actualmente sujeto a una acusación, información criminal,
lectura de cargos,  u otros medios por los cuales se presenten cargos penales formales en alguna jurisdicción?

b.En los últimos 5 años: ¿ alguna vez ha sido

condenado, se ha declarado culpable, declarado nolo contendere, ha sido puesto en prisión preventiva, desvío, o ha sido puesto en cualquier forma de libertad condicional o libertad condicional (incluyendo
libertad condicional antes del juicio)? 

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